Dr. Steiner und Dr. Meyer
Wurzelkanalbehandlungen/Endodontie
Was ist überhaupt dieser Wurzelkanal?
Wurzel
Jeder Zahn hat in seinem Inneren einen kleinen Hohlraum, in dem sich Weichgewebe mit feinen Blutgefäßen und Nervenendungen zur Versorgung des Zahnes mit Nährstoffen und Abwehrzellen befindet. Wir nennen dieses Gewebe Pulpa. Die Pulpa ist oft keine gerade Röhre. Wir sprechen vor einem Wurzelkanalsystem, welches eine gekrümmte, geschlängelt oder abgewinkelt verlaufende Form aus mehreren Hauptkanälen sein kann, die wiederum diverse Abzweigungen (Seitenäste) haben können.

Wieso schmerzt der Zahn so?
Durch eine tiefe Karies oder eine undichte Füllung oder Krone können karieserregende Bakterien in der Pulpa gelangen
und dort eine Entzündung hervorrufen. Diese ist im Anfangsstadium vor allem durch Kälteempfindlichkeit geprägt. In
diesem Stadium kann sich der Zahnnerv häufig durch einfache Maßnahmen beruhigen.
Eine stärkere Entzündung der Pulpa (des Zahnnerven) ist oft sehr schmerzhaft beim Zubeißen oder bei thermischen
Reizen. Oft treten auch pulsierende Schmerzen auf. Wenn zuviel Bakterien den Wurzelkanal besiedelt haben, muss
eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt werden.


Wurzelkanalbehandlung
Der Zahn wird von oben aufgebohrt und im Bereich der Pulpa von verunreinigtem oder abgestorbenem Gewebe befreit.
Der entstehende Hohlraum soll möglichst vollständig, das heißt bis zur Wurzelspitze, mit einer Wurzelfüllmasse
(Guttapercha) gefüllt werden. Schwierig ist diese Behandlung insbesondere bei den Backenzähnen, da diese meist drei
bis vier Wurzelkanäle haben, die gekrümmt oder abgewinkelt verlaufen und kleine Seitenäste haben können.

Röntgenbild
Zu kurze und unvollständige WurzelfüllungStark gekrümmter vorderer Wurzelkanal Verzweigte Wurzelkanäle,
Seitenäste gefüllt durch
erwärmte Wurzelfüllmasse
perfekte Wurzelfüllung

Moderne Methoden
Um auch diese schwierigen Wurzelformen komplett bis zur Wurzelspitze füllen zu können, arbeiten wir mit speziellen
Feilen aus einer superelastischen Nickel-Titan-Legierung, welche den Krümmungen der Kanäle sehr gut folgen.
Dadurch ist es möglich auch schwierigste Wurzelanatomien optimal aufzubereiten. Ein neuartiges Wurzelkanal-Spül-
system erleichtert die Reinigung des Wurzelkanals in der Tiefe. Seitenkanäle können dadurch gefüllt werden, dass die
Wurzelfüllmasse erwärmt eingefüllt wird und dann auch in kleine Seitenäste ausfließt. Die Länge der Wurzeln bestimmen
wir zusätzlich zu einer röntgenologischen Messung durch eine Messung des elektrischen Widerstandes in der Wurzel.
Mittels Laser können die Bakterien in den Wurzelkanälen abgetötet werden.

BohrerWurzelfüllungen, die mit dieser Methode angefertigt werden, können als signifikant besser bezeichnet werden als herkömmliche Wurzelfüllungen, die Wahrscheinlichkeit des langfristigen Zahnerhaltes steigt dadurch deutlich an.

Entzündungen an der Wurzelspitze
Oft liegt, gerade bei bereits abgestorbenen Zähnen, eine Erkrankung des wurzelspitzenumgebenden Knochens
im Sinne einer Knochenauflösung vor. Diese Knochenauflösung an der Wurzelspitze sollte sich im Laufe der
Wurzelbehandlung durch desinfizierende Pasten im Wurzelkanal zurückbilden. Eine chirurgische Behandlung der
Wurzelspitze (Wurzelspitzenresektion) empfehlen wir nur in besonderen Ausnahmefällen, da der Eingriff eher
unangenehm ist und die Erfolgsaussichten langfristig unsicher sein können.

Was zahlt die Krankenkasse?
Die privaten Krankenversicherungen übernehmen die Wurzelbehandlungen in aller Regel komplett. Die gesetzlichen
Krankenkassen zahlen Wurzelbehandlungen an Backenzähnen nur, wenn dadurch Zahnersatz erhalten werden
kann, eine lückenlose Zahnreihe besteht oder eine Freiendlücke vermieden wird. Die Erneuerung einer bestehenden
Wurzelfüllung wird auch nur in bestimmten Ausnahmefällen bezahlt. Bei der aufwendigeren Methode der
Wurzelkanalbehandlung mit den Nickel-Titan-Feilen müssen gesetzlich versicherte Patienten mit Mehrkosten rechnen.

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